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“為啥要選在我們小區樓下，這裡有200多戶居民，老人和孩子居多。什麼病人都來，傳染個啥病可咋辦？出現瞭醫鬧咋辦？醫療垃圾處理不當咋辦？” 4月8日，沈陽市於洪區某小區業主張月瑩告訴記者，她反對在小區房建血液透析中心。
血液透析，是終末期腎臟病患者除腎臟移植之外的主要治療方式。在各大醫院血透中心人滿為患的情況下，沈陽正在嘗試進行血透中心“社區化”。然而，沈陽一傢在沿街小區樓下選址的民營血透中心遭到業主強烈反對，至今尚未營業。
一邊是小區居民的強烈抵制，一邊是大醫院血透中心人滿為患、患者們急切期盼，被攔在居民小區周邊外的民營血透中心該何去何從？
業主：擔憂影響居住環境
去年8月11日，一張“建設血液透析中心公示”照片在張月瑩所在小區的業主群裡“炸開瞭鍋”。公示稱，遼寧一傢醫療企業管理公司將租用小區北側門市房建立血液透析中心。看到公示後，80餘戶業主發起聯合抵制。8個月內，業主們向遼寧省衛計委、沈陽市衛計委、沈陽市環保局等多部門投訴，並在人民網地方領導留言板等多傢網站留下撤銷血液透析中心的請求。有兩位情緒過激的業主甚至將施工圍欄砸毀，公安局以故意破壞財物罪將其拘留。
據這傢醫療企業工作人員米甜甜介紹，該項目投資800餘萬元，房屋面積為1868平方米，共三層，配套建設瞭污水處理設施。初期將設置80臺血液透析機、80張床位，適時開展夜間透析，項目建成後每日可接待患者160人。目前，血液透析站基本裝修完畢。
該小區業主委員會主任汪強表示，業主們有四大擔憂：擔心就診患者帶來傳染病、醫療垃圾處置不當造成污染、出現醫鬧影響休息、病重患者多帶來“晦氣”影響房價。
“來的病人多瞭，保不齊還有什麼傳染病。而且，就在我傢樓下，透析廢水、醫療垃圾如果處理不當有可能造成污染，事後治理可就來不及瞭。”張月瑩說。作為孕婦的她，主要擔心居住環境對5個月大的胎兒有影響。
另一位業主程瑞認為，傳染疾病和醫療污染的可能性很小，他擔心的則是營業後帶來的不良影響。他曾查閱期刊《中國血液凈化》瞭解到，來透析的大多是重病患者，死亡率有兩成，如果有醫鬧勢必會影響居民休息。而且，未來賣房子時，怕買傢說“晦氣”影響房價。
米甜甜告訴記者，公司對建血越南商標申請諮詢透中心的阻力早有心理準備，但沒想到邁出第一步就這麼難。
患者：期盼血透中心建在傢門口
“為透析兩年折騰瞭1152公裡，要是傢門口能有個血透中心該多好。”回憶起血透的艱辛，韓鋼發出瞭這樣的感慨。他傢住在沈陽市鐵西滑翔路附近的一個小區，兩年前發現自己患上瞭尿毒癥。每周二、周五兩天，每天兩小時，他要往返3公裡外的一傢醫院血液透析治療中心做透析，苦不堪言。盡管如此，他說自己還算好的。
傢住沈陽市大東區的患者王啟健，每隔兩天，傢人就要早晨5點起床，騎摩托車送他到醫院做透析，以避開早高峰，減少排隊時間。傢住沈北新區的患者鄭峰海為瞭省下就診交通費，將130平方米的房子租出去，舉傢搬遷到中國醫科大學附屬第一醫院附近，租瞭一個不到40平方米的一居室……
數據顯示，2016年，像韓鋼這樣的血液透析患者有44.7萬人，而國內的血液透析中心數量僅為4089傢。往返路費、住宿費用增加瞭患者就醫成本。
蘇傢屯區中心醫院是一傢二甲醫院，血液凈化中心成立於1998年，現有醫護人員24人，血液透析機52臺。該醫院工作人員告訴記者，盡管醫院位於沈陽城郊，每月透析患者例數最高達2000人次，沈陽市其他醫院越南商標註冊台中血透中心也是人滿為患。
據中國慢性腎病流行病學調查顯示，到2030年，全國終末期腎臟病患者將達到315萬人，需要近1萬傢的血透中心，市場需求可見一斑。
專傢：政策放開還需監管機制到位
根據《血液透析中心基本標準(試行)》規定，血液透析中心10公裡范圍內有具備急性並發癥救治能力的二級及以上綜合醫院，並與其簽訂血液透析急性並發癥患者救治的醫療服務協議就可設立。可見，建設血液透析中心的政策正在放開。
與願景不同的是，不僅沈陽出現小區業主抵制血透中心“社區化”，武漢、重慶等地也出現瞭小區業主抵制的現象。業主們認為，政府監管有限，僅靠民營血透中心進行自我約束，很難保證醫療安全、無污染。
根據國傢有關規定，血透中心接受衛生健康行政部門和質控中心的業務指導與監管。然而，遼寧目前尚未建立專門的省級腎臟病質量控制中心，僅靠行政部門監管，人力有限。
“國傢鼓勵民營血透中心設置獨立的醫療質量安全管理部門或配備專職人員，負責醫療質量管理與控制工作。但民營血透中心內部的監管，很難會把問題曝光出來。”張月瑩說。
對此，專傢建議，推廣民營血透中心，還需政府監管機制到位。政府可以建立合理的監控機制，讓血透中心在相關部門登記，接受監控，定期匯報。監控內容可以包括場地、專業技術人員、血液透析設備、血液透析用水及透析液、透析器的重復使用等情況。如果可行的話，可以像餐廳評定衛生等級一樣，將設備消毒、傳染病檢查等相關情況在血透中心內公佈。
編輯：趙彥
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